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（中央社記者張茗喧台北19日電）新光醫院醫師林佳勳今表示，全台約8萬名洗腎患者，有高達8成首次洗腎採用「中心靜脈導管」，卻有約4成患者手臂突然異常腫脹、發黑甚至潰爛，都是因中心靜脈阻塞導致。
新光醫院心臟外科主任林佳勳今天表示，慢性腎臟病患者通常到了第4、5期後，因腎功能已回不去了，恐引發致命的尿毒症，醫師通常會建議及早接受「上肢血管通路靜脈廔管」做準備，但患者多抱持「能拖就拖」心態，不願接受。
因此，有高達8成患者第一次洗腎都是以「中心靜脈導管」插管方式進行，但其中有約2至4成患者插管3年後，手臂出現嚴重腫脹、指尖發黑、皮膚潰爛等情況，還可能導致洗腎無效。
林佳勳解釋，這是因中心靜脈的血管壁經導管碰撞、出現創傷，導致血管內出現纖維化、窄縮與阻塞，使得該側肢體靜脈回流不順。
他表示，以往會以氣球擴張術消除腫脹，但很多患者因血管壁已纖維化，出現復發性的回縮狹窄，1年的通暢率不到5成，不僅血管支架療效不佳，支架內部也容易因組織增生而阻塞。
因此近3年來，新光醫院心臟外科團隊改以彎曲順從性較好的「髂動脈用人工血管覆膜支架」，從手臂重新打通阻塞的中心靜脈，通暢率超過8成，至今已成功治療40名患者並維持其生活品質，該手術目前沒有健保給付。1060119
工商時報【黃鳳丹╱台北報導】
進入2017年，很快來到去年財報公布旺季，攸關股利發放。據統計，去年僅有37％的公司完全填息，要如何選擇「既可領股利又不賠價差」的個股，專家認為關鍵在於「企業2017下半年營運展望佳」，將在除權息前出現最佳買點。
據統計，2016年展開強勢填息的個股包括大立光、和泰車、德麥、儒鴻、川湖、璟德、伸興、寶雅、億豐、信驊、來思達等股。
資料統計，2016年全體上市櫃有1,175家除息，只有437家至封關日呈現完全填息，比率約37％，其中電子股占18％，就產業別而論，37家金融股，完全填息就有22家，填息率達59％，優於傳產、電子。
法人表示，金融股填息率高是一方面股價相對較低，且去年第4季當時在美國預期升息的題材作用下，激勵金融股受買盤推升股價，但其實一直以來外資更偏好高殖利率的電子權值股，即便股價也很高，仍強勢填息並維持股價不墜。
要如何避免「領了股息、賠了價差」一直是投資人心中的擔憂，時序進入元月，企業陸續公布去年財報，3、4月董事會旺季決定股利政策，並於股東會通過後掀起一波除權息重頭戲，法人提醒，從現在開始就要密集注意相關資訊，不要等到第2季才措手不及。
台新投顧研究部協理黃文清指出，會造成個股貼息的原因不外乎「上半年財報不如預期、棄息賣壓後資金動能薄弱、個股流動性不佳、本益比過高、營運的確有問題」等五大原因，也因此「企業下半年營運動能」是很重要的關鍵。
專家認為，不合理的稅制讓投資人降低參與除權息意願，過去「賺股息」的說法應改為「領股息」，「一手進來接著就繳出去，買進優質公司股票反而成了負擔」，因此選對個股參與除息難度愈來愈高。
市場專家指出，正當外資一面喊進高現金收益率的台股，本國內資只能眼巴巴乾瞪，想參與高現金殖利率的優質台股，卻因為「股利所得併在所得稅，且稅額扣抵減半及二代健保補充保費」的層層剝削，完全不符合政府鼓勵長期投資的邏輯，使得「自己人對自己的國內市場，反而敬而遠之」。
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